د. رهف السهلي
June 11, 2025
4
دقائق قراءة
أدوية GLP-1

هل تسبب ابر تنزيل الوزن ( اوزمبك ، مونجارو) الفشل الكلوي ؟

تُعد أمراض الكلى المزمنة من التحديات الصحية المتزايدة في المملكة العربية السعودية، خاصة بين مرضى السكري من النوع الثاني. مع ارتفاع معدلات الإصابة بالاعتلال الكلوي السكري، تبرز الحاجة إلى تدخلات علاجية تتجاوز التحكم في مستويات السكر. أحد هذه التدخلات هو استخدام ابر تنزيل الوزن ( مونجارو، اوزمبك) أو ما يعرف (GLP-1 agonist) . 

 تحدثنا في مقال سابق عن فوائد ابر تنزيل الوزن التي تتعدى إنقاص الوزن ، ناقشنا فيه فوائد الابر لصحة القلب والدماغ وكانت الدراسات واعدة في حماية الكلى. لذلك يهدف هذا المقال إلى تسليط الضوء على الآليات والبيانات السريرية التي درست فيه عدة انواع من ادوية تنزيل الوزن من خلال الأبحاث العلمية المحكمة ، فيما يلي تفاصيل بعض هذه الدراسات :

  1.  دراسة LEADER 
  • عدد المشاركين: 9,340 مريضًا بالسكري من النوع الثاني مع مخاطر قلبية وعائية عالية.
  • النتائج: انخفاض خطر الإصابة وتفاقم أمراض الكلى مقارنةً بالدواء الوهمي.
  • التمويل: مولت الدراسة من قبل شركة نوفو نورديسك والمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية.

  1.  دراسة SUSTAIN-6
  • عدد المشاركين: 3,297 مريضًا بالسكري من النوع الثاني مع مخاطر قلبية وعائية عالية.
  • النتائج: انخفاض خطر الإصابة وتفاقم أمراض الكلى.
  • التمويل: مولت الدراسة من قبل شركة نوفو نورديسك.

  1.  دراسة REWIND 
  • عدد المشاركين: 9,901 مريضًا بالسكري من النوع الثاني، العديد منهم بدون أمراض قلبية وعائية سابقة.
  • النتائج: انخفاض بنسبة 25% في خطر الإصابة و تفاقم أمراض الكلى.
  • التمويل: مولت الدراسة من قبل شركة إيلي ليلي.

 بعد الاستدلال ببعض الأبحاث المنشورة، قد يتبادر اليك سؤال : كيف تحمي ابر تنزيل الوزن ( اوزمبك ، مونجارو) الكلى؟
  • طريقة غير مباشرة: تحسين التحكم في السكري، فقدان الوزن، وخفض ضغط الدم.
  • طريقة مباشرة: تقليل الالتهاب، الإجهاد التأكسدي، والتليف الكلوي.

ملاحظة مهمة هذه الآليات ليست منفصلة، بل تعمل معًا كـ فريق متكامل حيث تُترجم هذه التأثيرات إلى تباطؤ في تقدم أمراض الكلى: 
  • فقدان الوزن (غير مباشر) ←← يقلل الالتهاب (مباشر).
  • تحسين السكر (غير مباشر) ←← يمنع الإجهاد التأكسدي (مباشر)

هل يعني هذا أنها امنة تماما ولا تحمل أي مخاطر كلوية المحتملة ؟ الجواب هو لا لكل علاج اعراض جانبية !  والتي غالبًا ما تكون غير مباشرة . 
  • نقص التروية او الجفاف  الناتج عن القيء أو الإسهال المستمر، مع نقص  تعويض السوائل المفقودة بسرعة خاصة لدى المرضى المسنين أو الذين يعانون من أمراض الكلى المتقدمة قد يسبب الفشل الكلوي الحاد (AKI). لكن يمكن الوقاية من هذه المخاطر من خلال تصعيد الجرعة ببطء، ومراقبة وظائف الكلى، وضمان الترطيب الكافي.

خاتمة :  التوازن بين الفائدة والضرر هو المفتاح !

تُظهر الأدلة من الدراسات السريرية الكبيرة أن  إبر تنزيل الوزن ( مونجارو، اوزمبك) توفر فوائد كبيرة في حماية الكلى لدى مرضى السكري من النوع الثاني. مع الأخذ في الاعتبار التحديات الصحية في المملكة العربية السعودية، يُعد دمج هذه الأدوية في خطط العلاج خطوة مهمة نحو تحسين نتائج المرضى. حيث أن الفوائد الكلوية لهذه الأدوية تفوق المخاطر عند الاستخدام الصحيح مع مراقبة الحالة. كما  يجب تعويض السوائل وتعديل الجرعة عند ظهور أعراض جفاف.



هذا المقال لأغراض المعلومات فقط، سواء تضمن نصائح من مختصين طبيين أم لا. لا يُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج، ولا ينبغي الاعتماد عليه لاتخاذ قرارات صحية دون الرجوع إلى مختص.

كيلو يحقق لك هدفك

حمّل التطبيق واكتشف كيف نقدر نساعدك!

ابدأ رحلتك لخسارة الوزن
أدوية GLP-1
June 11, 2025
دقائق قراءة
4
شارك مع أصدقائك
د. رهف السهلي
دكتورة الطب والجراحة

طبيبة حاصلة على البورد السعودي في الطب الباطني والغدد الصماء، تتمتع بخبرة تقارب 9 سنوات في الرعاية السريرية، وعضو مؤسس في كيلُو. تركز على تطوير حلول رقمية مبتكرة للرعاية الصحية وإدارة الأمراض المزمنة بطرق فعالة ومبنية على الأدلة العلمية.